Hérnia diafragmática tardia pós-traumática: relato de caso / Late post-traumatic diaphragmatic hernia: a case report

Objetivo: relatar um caso de hérnia diafragmática crônica pós-traumática (HDT), corrigida, cirurgicamente, por laparotomia em um Pronto Socorro, em Belém/PA. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 39 anos, com hérnia diafragmática crônica pós-traumática. Considerações finais: o caso estudado ratifica a alta incidência de diagnóstico tardio de rotura diafragmática e a necessidade do uso de laparotomia, sem drenagem pleural, sugerindo que existem casos de HDT que podem ser resolvidas com menor tempo cirúrgico e menor morbidade pós-operatória, mesmo quando o defeito diafragmático for extenso.

Objective: to report a case of diaphragmatic hernia chronic post-traumatic (HDT), corrected surgically by laparotomy in an emergency room in Bethlehem, PA. Case Report: a male patient, 39 years, with diaphragmatic hernia chronic post-traumatic. Final thoughts: the case study confirms the high incidence of late diagnosis of diaphragmatic rupture and the need to use laparotomy without pleural drainage, suggesting that there are cases of HDT can be solved with less surgical time and less postoperative morbidity, even when the diaphragmatic defect is long.

Remoção de condiloma acuminado em porção lateral de língua:relato de caso / Condyloma acuminatum remotion of the lateral tongue: case report

Objetivo: relatar o caso de um paciente portador de lesão sugestiva de condiloma acuminado na porção lateral de língua, em decorrência da prática frequente de sexo oral com diversas parceiras. Método: estudo descritivo de fonte secundária de paciente atendido na clínica odontológica do HGeBe. Resultado: Presença de tumor na porção lateral da língua, séssil, apresentando cerca de 2mm de diâmetro. o laudo histopatológico confirmou o diagnóstico inicial de condiloma acuminado. Conclusão: o tratamento cirúrgico é capaz de erradicar a lesão, mas o vírus pode persistir no epitélio seja na região genital, anal ou cavidade oral. Em razão do alto poder de infectabilidade do HPV, possível malignização e também devido o aspecto social envolvido com a doença, são necessários relatos mais concisos sobre a infecção por este vírus na mucosa oral, seu estado latente e subclínico.

Aim: a case report of a patient with a suggestive lesion of condyloma acuminatum in the tongue?s lateral portion, caused by oral and anal sex practice, frequently with diversified partners. Method: The patient was attended at HGeBe Odontologic Clinic, where he was submitted to the basic anamneses, and related that he constantly practiced oral and anal sex, without a fixed partner. In clinical examinations, it was observed a tumor in the tongue?s lateral portion, sessile, presenting about 2mm of diameter. After pre-surgical laboratories exams, the patient was submitted to surgical procedure for removing the lesion and then, the sample was taken to a histopathologic examination. Results: histopathological findings confirmed the initial diagnosis of condyloma acuminatum. Conclusions: the surgical treatment is capable to eradicate the lesion, but the virus can persist in the epithelium, anal region and, also, in the oral cavity. Regarding HPV high power infectibility, possible malignization and the social aspects involved, more concise case reports about the infection of this virus in oral mucosa are necessary, observing it?s latent and subclinical state.

Carcinoma anal: consideraçöes sobre 101 casos / Anal carcinoma: considerations on 101 casos

No Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo (Fundaçäo Antonio Prudente), no período de 1953 a 1985, foram matriculados e examinados 101 pacientes portadores de câncer anal, dos quais 74 (76,26%) eram do sexo feminino e 27 (26,7%) do masculino. Os tipos histológicos encontrados foram os seguintes: carcinoma espinocelular, 88 casos (87,1%); melanoma maligno, sete casos (7,0%), carcinoma cloagênico, cinco casos (5%) e mesenquimoma maligno, um caso (0,99%). Fazem parte deste estudo, no entanto, somente os pacientes portadores de carcinoma espinocelular e cloagênico. Além do melanoma e do mesenquimoma maligno, näo incluídos neste trabalho, também os casos que recusaram cirurgia e aqueles muito avançados foram excluídos. Os 69 pacientes analisados foram distribuídos em três grupos diferentes: 1) tumores ressecáveis, sem conservaçäo do esfíncter (41 casos), tratados por ressecçäo abdominoperineal, com mortalidade pós-operatória de 9,7% e sobrevida a três anos de 60,6%; 2) lesöes ressecáveis e passíveis de conservaçäo do esfíncter (14 casos), tratadas com radioterapia (RT) exclusiva ou com ressecçäo local seguida de RT, mostrando bons resultados (somente um óbito pela doença); 3) lesöes irressecáveis (14 casos), tratadas com RT, com resultados pobres, levando 85% dos pacientes a óbito pela doença. os autores analisam comparativamente dados de literatura e discutem a posiçäo atual de radioterapia (RT) e quimioterapia (QT) no tratamento da doença

Papel da radioterapia no tratamento do carcinoma do ânus / Role of radiotherapy in the treatment of anal carcinoma

Este estudo apresenta uma análise retrospectiva de 77 pacientes portadores de carcinoma do canal anal admitidos no Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente no período de janeiro de 1960 a dezembro de 1982. A radioterapia foi empregada em 27 casos, sendo cinco pacientes submetidos a irradiaçäo exclusiva, 14 à radioterapia associada à cirurgia, e quatro à combinaçäo de radioterapia, quimioterapia e cirurgia. Quatro pacientes foram tratados com intençäo paliativa e excluídos da análise. A faixa etária variou dos 35 aos 76 anos, com predominância do sexo feminino na proporçäo de 3:1. Carcinoma espinocelular mostrou-se o tipo histológico prevalente. No grupo de pacientes submetidos à radioterapia e cirurgia, três receberam irradiaçäo pós-operatória com controle local da doença e follow-up mínimo de 28 meses. Onze paciente receberam irradiaçäo pré-operatória com apenas um controle local e sobrevida longa. A sobrevida média foi de 21 meses. Radioterapia exclusiva foi utilizada em cinco casos combinando braquiterapia e/ou irradiaçäo externa na dose mínima de 5.000 cGy. Três pacientes con lesöes limitadas ao ânus tiveram controle local da enfermidade e sobrevida superior a cinco anos. No grupo tratado por radioterapia, quimioterapia e cirurgia a sobrevida média foi de 32 meses

Cateterismo venoso central com sistema totalmente implantável ("port-A-cath") como meio auxiliar no tratamento do câncer / Central venous catheterism with totally implantable system (\"port-A-cath\") as aiding method in cancer treatment

Os autores fazem consideraçöes gerais sobre os sistemas de administraçäo de drogas totalmente e parcialmente implantáveis, como meio auxiliar no tratamento do câncer. Descrevem o sistema port-A-cath (Pharmacia*), no que se refere a sua constituçäo, técnica de implante, cuidados e apresentam a experiência em 35 pacientes em que estes cateteres foram implantados. A análise dos resultados, excetuando-se as falhas devido a técnica de inserçäo e cuidados no manuseio, mostrou índices de complicaçöes de 21,43%, representado por quatro casos de infecçäo, um de trombose e outro de ruptura do cateter

Seminoma: análise retrospectiva de dez anos no Hospital A. C. Camargo-FAP / Seminoma: ten years retrospective study in Hospital A. C. Camargo-FAP

Säo analisados retrospectivamente 37 casos de seminoma puro. A percentagem de pacientes admitidos com doença avançada é alta (54%). A sobrevida no estado clínico I é excelente, com 100% dos pacientes vivos sem doença, após 3,2 anos (tempo médio de seguimento). As falhas no tratamento nos estádios avançados (ECIIc e ECIII) säo estudadas e criticadas em face do tratamento usado

Amputaçäo interescaprulotorácica (AIET): indicaçöes, técnica e tática cirúrgica / Interscapulothoracic amputation indications and surgical technique

Os autores apresentam as indicaçöes, a técnica e a tática cirúrgicas da amputaçäo interescapulotorácica (AIET) para o tratamento das neoplasias malignas primárias ou metastáticas. Os tempos operatórios encontram-se bem ilustrados obedecendo aos princípios de cirurgia oncológica atual